近年来,甲状腺疾病的患病率呈明显上升趋势。很多人体检查出甲状腺功能异常后,非常担忧但又不知该如何应对。不久前,《体检人群甲状腺功能检测管理专家共识》发布,这是首部针对体检人群甲状腺疾病检后管理的专家共识。
甲状腺激素调节机体生长发育、新陈代谢和组织脏器功能,功能异常可导致甲亢、甲减等疾病。在发病早期,患者一般没有特异的临床表现,因此甲功筛查有助甲状腺疾病的早发现、早诊断及早治疗。体检中包含的甲功指标有:甲状腺素、三碘甲状原氨酸,和甲功三项(促甲状腺激素、游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素)。
由于促甲状腺激素的敏感性和特异性均较高,变化可早于三碘甲状原氨酸、甲状腺素,建议健康人群首选筛查血清促甲状腺激素;若该指标异常,可再完善其他甲功指标检查。对甲减及甲亢高危人群,建议筛查甲功三项。甲减高危人群包括:有自身免疫病史、一级亲属患自身免疫性甲状腺病、颈部及甲状腺放射史、甲状腺手术或功能异常史、血脂异常;服用胺碘酮、锂制剂等。甲亢高危人群包括:不明原因的消瘦、乏力、易激惹;反复发作四肢无力;甲状腺结节或甲状腺肿;自身免疫性甲状腺疾病;长期失眠、焦虑;曾患甲亢或有甲亢家族史;长期服用含碘药物等。