抑制胃酸分泌药物：可致贫血与骨质疏松

　　很多中老年人有反酸、消化道溃疡等问题，需要服用抑制胃酸分泌的药物。这类药物主要分为两类：一类为“拉唑”，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的质子泵，使胃酸分泌减少，同时也可使胃蛋白酶的分泌减少；另一类为“替丁”，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂，可以阻断胃壁细胞上的H2受体，使胃酸分泌减少。

　　当胃酸浓度降低时，胃蛋白酶的活性也会随之降低，使消化液对消化道的腐蚀性下降，从而达到缓解胃食管反流症状的目的，促进消化道溃疡的愈合。但是铁、钙等人体必需的营养元素，需要在酸性环境下才能较好地吸收，如果长期服用抑制胃酸分泌的药物，胃内酸性不足，就会影响这些营养元素的吸收，有可能造成贫血和骨质疏松。

　　因此，抑制胃酸分泌的药物一般持续用药时间为4-8周，不建议更久。不过，如果是为了预防长期服用阿司匹林导致的消化道损伤，最长可以服用6个月。

　　糖皮质激素：长期使用仅限于局部治疗

　　糖皮质激素包括地塞米松、泼尼松、甲基强的松龙、糠酸莫米松、曲安奈德、布地奈德等。这类药物有非常强的抗炎、抗过敏、抗毒作用，常用于哮喘、风湿、过敏、自身免疫性疾病、皮肤疾病的治疗。