经常有患者问：“治疗青光眼，哪种眼药水最好？”实际上，前列腺素类、β肾上腺素能受体阻滞剂、α2肾上腺素能受体激动剂、局部碳酸酐酶抑制剂都是治疗青光眼的一线用药，各有各的“优势”。但要让这些优势发挥出来，除了看患者具体情况外，还要着重分清是开角还是闭角。

　　开角型青光眼（即房角开放的青光眼），有5类眼药水可以选择：

　　1.前列腺素类，代表药物有拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素、他氟前列素滴眼液等。主要是促进葡萄膜、巩膜途径的房水流出，全身不良反应较少，与其他药物联合使用能增强降眼压效果。局部副作用为结膜充血、睫毛增长、虹膜及眼周色素沉积。

　　2.β肾上腺素能受体阻滞剂，可分为选择性和非选择性两种，前者包括倍他洛尔滴眼液，后者包括噻吗洛尔和卡替洛尔等滴眼液。此类药物能抑制去甲肾上腺素和肾上腺素与β受体的结合，减少房水生成。不良反应主要是导致心率减慢、血压下降及诱发哮喘、慢性阻塞性支气管肺病等。长期用药的患者有可能出现耐药，导致降眼压效果下降，需要及时就医并更换药物。